-
Cумма желаемой послеродовой компенсации:
900000
-
Желаемая сумма ежемесячных выплат:
25000
-
Группа крови:
2
-
Резус фактор:
Положительный
-
Семейное положение:
Гражданский брак
-
Рост:
159
-
Вес:
69.7
-
Натуральный цвет волос:
Светло русые
-
Цвет глаз:
Карие-зелёные
-
Зрение:
Хорошее
-
Религия:
Христианство
-
Национальность:
Русская
-
Привлекались ли Вы к уголовной или административной ответственности:
Нет
-
Готовы ли в рамках программы к выезду в другую страну?:
-
Личность и характер:
Спокойная,равноумеренная,невспыльчивая
-
Хобби и интересы:
Спорт
-
Образование:
Сред.специальное
-
Первый день последнего менструального цикла:
18мая
-
Обычная продолжительность:
5дней
-
Количество беременностей:
1
-
Количество абортов (какая по счету беременность, дата, срок):
Нет
-
Выкидыши какая по счету беременность, дата, срок, причина):
Нет
-
Прибавка в весе за беременность:
15-17кг
-
Угрозы прерывания беременности:
Нет
-
Опыт участия в программе донорства ооцитов:
Нет
-
Опыт участия в программе суррогатного материнства:
Нет
-
Отеки, Токсикоз ( какой период беременности):
Токсикоз на 16-20недели
-
Эрозия шейки матки:
Нет
-
Имеется ли судимость:
Нет
-
Лейкоплазия шейки матки:
Нет
-
Дисплазия шейки матки:
Нет
-
Воспаление придатков:
Нет
-
Миома:
Нет
-
Эндометриоз:
Нет
-
Ветренная оспа:
Нет
-
Краснуха:
Нет
-
Свинка:
Нет
-
Корь:
Нет
-
Коклюш:
Нет
-
Скарлатина:
Нет
-
Болезнь Боткина:
Нет
-
Туберкулез:
Нет
-
Заболевания щитовидной железы:
Нет
-
Нарушения зрения:
Нет
-
Болезнь почек:
Нет
-
Сахарный диабет:
Нет
-
Есть ли у Вас в настоящее время какое-то медицинские проблемы? :
Нет
-
Есть ли у Вас на что-то аллергия, и если да, то принимаете ли Вы медицинские препараты? :
Нет
-
Были ли у Вас операции? Какие?:
Нет
-
Принимаете ли Вы в настоящее время медикаменты, травы или пищевые добавки?:
Нет
-
Проходили ли Вы психиатрическое или психическое обследования?:
Нет
-
Вы курите? Если да, то сколько сигарет в день?:
Нет
-
Употребляете ли Вы алкоголь? В каких количествах?:
Нет
-
ВИЧ (если да, то когда):
Нет
-
Сифилис (если да, то когда):
Нет
-
Гонорея (если да, то когда):
Нет
-
Остроконечные бородавки (если да, то когда):
Нет
-
Герпес (если да, то когда):
Нет
-
Вирусный гепатит В или С (если да, то когда):
Нет
-
Гемофилия (если да, то когда):
Нет
-
Прием наркотиков внутривенно:
Нет
-
Урогенитальные инфекции:
Нет
-
ВИЧ (если да, то когда):
Нет
-
Сифилис (если да, то когда):
Нет
-
Гонорея (если да, то когда):
Нет
-
Остроконечные бородавки (если да, то когда):
Нет
-
Герпес (если да, то когда):
Нет
-
Вирусный гепатит В или С (если да, то когда):
Нет
-
Гемофилия (если да, то когда):
Нет
-
Прием наркотиков внутривенно:
Нет
-
Урогенитальные инфекции:
Нет
-
Планируете ли вы скрывать предстоящую беременность от родственников и знакомых? Если ДА, то как именно Вы планируете поступить? :
Нет
-
Возникали ли трудности, связанные с физическим или психологическим состоянием в период беременности собственными детьми? Какие?:
Нет
-
Готовы ли Вы оставить свою семью на неопределенный срок в ситуации необходимости сохранения беременности (по медицинским показаниям)? Если Нет – то по каким причинам?:
-
Тревожит ли Вас что-то, связанное с предстоящим вынашиванием ребенка? Если Да – то что?:
Нет
-
Есть ли у Вас какие-либо пожелания, связанные с предстоящим вынашиванием ребенка? Какие?:
Можно общаться с родителями(я не против)
-
Какими пятью качествами, на Ваш взгляд, должна обладать суррогатная мать? :
Любовь,забота,уверенность,стойкий характер
-
Хотели бы Вы познакомиться с родителями и поддерживать общение в период вынашивания беременности?:
Да
-
Хотели бы Вы увидеть ребенка, которого Вы вынашивали, после родов?:
Без разницы
-
Хотели бы Вы продолжить общение с родителями и ребенком после родов?:
Нет
-
Ответьте на последний вопрос: «Почему я хочу быть суррогатной мамой?»:
Денежные проблемы,помочь родителям обрести счастье